Chiều 29/4, bác sĩ Vũ Văn Bằng, Phó trưởng Khoa khám, chữa bệnh theo yêu cầu (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang) cho biết: Khoa vừa phẫu thuật nội soi cho bệnh nhi mắc sỏi niệu quản hiếm gặp.
Được biết, bệnh nhân là Lê Văn N, 13 t.uổi, ở thôn Giếng, xã Tiên Lục (Lạng Giang) nhập viện ngày 28/4 trong tình trạng đau tức vùng bụng xuống thắt lưng, đi tiểu buốt.
Qua khám, siêu âm chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm nước tiểu, bác sĩ phát hiện 1 viên sỏi có kích thước 1,2cm x 0,8cm gây ứ nước tiểu, giãn đài bể thận… và có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
Nhân viên y tế theo dõi sức khỏe cho bệnh nhi sau phẫu thuật gắp sỏi niệu quản tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.
Trưa 29/4, nhóm bác sĩ Đoàn Tiến Dương, Trưởng khoa Ngoại thận-Tiết niệu-Lọc m.áu; Vũ Văn Bằng, Phó Trưởng Khoa khám, chữa bệnh theo yêu cầu; Lê Xuân Thắng, Khoa khám, chữa bệnh theo yêu cầu đã trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhi trong 20 phút bằng phương pháp phẫu thuật nội soi gắp sỏi ra ngoài cơ thể bệnh nhi.
Bác sĩ Lê Xuân Thắng cho biết: Nếu không mổ khẩn cấp, bể thận giãn quá mức, ứ nước kéo dài, viêm, áp xe thận, dẫn đến hội chứng thận hư, gây suy thận cấp hoặc mạn tính.
Hiện sức khỏe cháu N đã ổn định, đang được theo dõi sức khỏe tại phòng hậu phẫu của Khoa Khám chữa, bệnh theo yêu cầu. Căn bệnh này thường hiếm gặp ở t.rẻ e.m mà chủ yếu gặp ở người trung niên và cao t.uổi. Đây là ca bệnh nhỏ t.uổi thứ 2 được phát hiện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong 10 năm trở lại đây.
Được biết, sỏi niệu quản hình thành trong điều kiện nồng độ các khoáng chất (canxi, oxalat, cystine) tăng cao, nước tiểu bị cô đặc và nồng độ chất chống kết tinh sỏi bị sụt giảm.
Một số yếu tố làm gia tăng nguy cơ sỏi niệu quản như: Uống ít nước, bị mất nhiều nước qua mồ hôi khiến nước tiểu bị cô đặc. Chế độ ăn mất cân đối giữa thực phẩm giàu canxi hay oxalat, thừa đạm động vật ăn, ăn quá nhiều natri, lạm dụng các chất kích thích. Thừa cân, béo phì, kích thước vòng eo quá cỡ.
Mắc một số bệnh lý như: Tiêu chảy mạn tính, viêm dạ dày, viêm ruột, rối loạn chuyển hóa, viêm đường tiết niệu, nhiễm toan ống thận, cường giáp. T.iền sử gia đình có người mắc sỏi đường tiết niệu hoặc một số bất thường trong đường tiết niệu như sẹo niệu quản, hẹp niệu quản.
Chủ quan sau ngã xe, người đàn ông nhập viện gấp vì vỡ bàng quang
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang vừa tiếp nhận bệnh nhân nam 49 t.uổi, quê quán Yên Dũng, Bắc Giang, vào viện với lý do đái ra m.áu, đái khó, đau tức bụng dưới.
Qua thăm khám và hỏi bệnh, bệnh nhân cho biết buổi trưa cùng ngày, sau khi ăn cỗ về, bệnh nhân đi xe máy tự ngã, nhưng sau ngã không thấy có bất thường gì. Đến khoảng 15 giờ cùng ngày, bệnh nhân xuất hiện đau bụng dưới, đái khó, đái ra m.áu, được gia đình đưa vào viện.
Tại đây, bệnh nhân được đặt sonde tiểu, có m.áu đỏ qua sonde. Khám bụng có phản ứng thành bụng nhẹ, bơm rửa bàng quang có dấu hiệu vỡ bàng quang. Siêu âm có hình ảnh trong lòng bàng quang có nhiều m.áu cục, bàng quang có đường vỡ 24mm, ổ bụng có nhiều dịch tự do.
Kíp trực cấp cứu hội chẩn với bác sĩ Khoa Ngoại thận – Tiết niệu – Nam học thống nhất phẫu thuật nội soi cấp cứu.
Trong phẫu thuật, kiểm tra thấy ổ bụng có nhiều dịch m.áu không đông và m.áu cục, thành trên bàng quang có đường vỡ dọc gần hết thành trên bàng quang, mép đường vỡ có vị trí đang c.hảy m.áu, kiểm tra ổ bụng không còn tổn thương khác. Kíp mổ tiến hành khâu phục hồi thành bàng quang bằng hai lớp chỉ tự tiêu, lau rửa sạch ổ bụng, đặt dẫn lưu.
Sau mổ, bệnh nhân được điều trị tại Khoa Ngoại thận – Tiết niệu – Nam học. Hiện tại, các chỉ số huyết động ổn định, nước tiểu qua sonde trong, bệnh nhân tự sinh hoạt cá nhân, ăn uống bình thường.
Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo: Người dân tuyệt đối chấp hành quy định của nhà nước về an toàn giao thông, không tự điều khiển phương tiên giao thông sau khi uống rượu, bia. Sau khi bị tai nạn cần đến ngay cơ sở y tế kiểm tra để không bỏ sót tổn thương và được xử trí kịp thời.
